2型糖尿病肾病患者血清肝细胞生长因子和转化生长因子-β1水平及临床意义

刘瑞吉 刘兰吉

糖尿病肾病 (diabetic nephropathy，DN)是糖尿病(DM)的主要微血管并发症，是导致终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)的最常见病因。迄今为止DN发病机制尚未完全阐明。近年研究发现，肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor，HGF)和转化生长因子 β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)在DN时，其血清以及肾脏局部浓度有显著变化，提示二者可能参与了DN的发生发展［1］。本研究通过检测2型DM患者不同阶段血清HGF和TGF-β1水平变化，探讨其在DN中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年3月至2009年3月就诊于河北省秦皇岛市第一医院2型DM患者95例，其中男50例，女45例;年龄35～72岁，平均年龄(56±15)岁;病程2～20年。所有病例符合1997年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊断标准，并排除非DM引起的肾脏疾病。依据尿蛋白白排泄率(UAER)将95例2型DM患者分为3组:(1)正常尿蛋白组(UAER ＜20μg/min)32例，且未发现 DM并发症;(2)微量尿蛋白组(UAER 20～200μg/min)32例;(3)临床尿蛋白组(UAER＞200μg/min)31例。以上各组均无影响尿蛋白形成的肾病，如肿瘤、结核、肝功能损害、自身免疫性疾病或结缔组织疾病、感染、其他内分泌和肾脏疾病、近期外伤及手术史(6个月内)，且1个月内未发生DM酮症酸中毒或高渗昏迷等急性并发症，无肾损害药物用药史。另选择同期来本院健康体检者20例作为正常对照组，其中男10例，女10例;年龄33～71岁，平均年龄(55±12)岁;均无DM、心脑血管及肝肾等严重疾病。

1.2 检测指标及研究方法 所有病例及正常对照组均在清晨空腹抽取不抗凝静脉血5 ml，采血前避免剧烈活动及应激因素等，血标本于低温下分离血清，于-40℃冰箱保存待测，HGF和TGF-β1检测采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定，试剂盒由美国Biosource公司提供，按说明书操作规范进行测定。……