白三稀受体拮抗剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察

张许民

早在多年前，Glauser就提出了咳嗽变异性哮喘(CVA)的概念，该病作为哮喘类型之一，是一种慢性、非特异性、变态反应性气道炎症，以久咳不愈为其突出的临床表现[1]。小儿咳嗽变异性哮喘常常被误诊为支气管炎或者反复发作的上呼吸道感染，致其临床误诊率相对增高[2]。小儿咳嗽变异性哮喘是儿科常见的疾病之一，其发病率为0.77%～5.0%[3]。目前，以抗哮喘治疗等对症治疗为主，应用白三稀受体拮抗剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效，得到了普遍的肯定和认可。本研究中，2010年5月～2011年5月期间，我院诊治80例小儿咳嗽变异性哮喘患者，随机将其分为对照组和治疗组，每组各40例，现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年5月～2011年5月期间，我院诊治的80例小儿咳嗽变异性哮喘患者，随机将其分为对照组和治疗组，每组各40例。其中40例对照组患者，男性患者25例，女性患者15例，年龄1.5～12.6岁；40例治疗组患者，男性患者24例，女性患者16例，年龄1.2～11.8岁。根据患者的临床症状和体征，并结合相应的辅助检查结果，所有患者均确诊为小儿咳嗽变异性哮喘。在性别、年龄、原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。

1.2 临床表现 患儿均因反复咳嗽而入院就诊，临床症状以干咳为主，夜间突发性咳嗽、清晨阵咳，或者运动后咳嗽加剧等。肺部听诊多数患者的双肺呼吸音粗，偶有少许痰鸣音。胸部X线检查中，多数结果正常，少数出现双肺纹理增粗等表现。

1.3 诊断标准 咳嗽症状持续发作或者反复发作时间大于1个月，多数为夜间和（或）清晨发作，或者运动后咳嗽症状加重，痰较少，临床上没有出现感染征象，经过长期的抗生素治疗后，没有出现理想的临床疗效，甚至无效；……