茵陈消胆汤治疗慢性乙型肝炎肝内淤胆的疗效观察

胡春梅

慢性淤胆性肝炎大多发生在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎或肝硬化的基础上，严重者可发展成胆汁性肝硬化和（或）慢性重型肝炎等严重不良后果。慢性淤胆性肝炎大多数有梗阻性黄疸的临床表现。总胆红素（TBll）升高，且以直接胆红素（DBll）升高为主，凝血酶原活动度（PTA）＞60%。临床多采用保肝、利胆、退黄及抗病毒等治疗。本文回顾性分析我院对慢性淤胆性肝炎患者应用熊去氧胆酸联合茵陈消胆汤与单用熊去氧胆酸治疗情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2007年3月—2009年10月在我院因慢性淤胆性肝炎住院治疗的患者134例，随机分为A组和B组。A组72例予以熊去氧胆酸加服茵陈消胆汤，男29例，女43例，年龄22～68岁，病程6个月～3.2年，搔痒出现时间为1～8.3个月，其中乙型肝炎48例、丙型肝炎9例、肝硬化15例。B组62例单用熊去氧胆酸，男27例，女35例，年龄21～63岁，病程6个月～3.5年，瘙痒出现时间为26 d～9个月，其中乙型肝炎41例，丙型肝炎7例，肝硬化14例。2组性别（χ2=0.001）、年龄、病程、瘙痒出现的时间及评分等指标差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表12 组一般资料比较 （±s）

表12 组一般资料比较 （±s）

均P＞0.05

组别A组B组t n 72 62年龄（岁）41.68±7.89 40.79±6.73 0.85病程（a）1.97±0.17 2.01±0.21 0.87瘙痒出现时间（年）5.74±1.68 5.69±1.56 0.68瘙痒评分（分2.735±0.461 2.679±0.636 1.30

1.2 诊断标准 （1）诊断按2000年西安第十次病毒性肝炎及肝病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案。（2）排除胆石症、妊期肝内胆汁淤积症、中毒性肝炎、药物性肝损害等相关性疾病。

1.3 观察指标 （1）瘙痒评分：采用Riblta（1991）制定的标准，即0分：无瘙痒；1分：偶发瘙痒；2分：间断性瘙痒，无症状波动；3分：间断性瘙痒，有症状波动；4分：持续性瘙痒，日夜无变化。……