云南白药促进肺结核病灶吸收33例

赵伟安 侯 波

(辽宁省 鞍山市千山医院 114018)

1 临床资料

1.1 诊断标准

1.1.1 有发热、胸痛、干咳、咯血、盗汗等临床表现。

1.1.2 X 线检查或 CT 可见肺部活动性病灶［1］。

1.1.3 PPD试验呈阳性反应。

1.1.4 痰结核菌镜检或培养阳性。

1.2 一般资料

本课题以肺部活动性结核病灶吸收为观察对象，依据就诊时间的先后和病灶性质，随机分为抗结核联合云南白药(治疗)组和单纯抗结核治疗(对照)组。见表1.2

表1 各组病例一般情况表

表2 各组病例肺部活动性病灶情况表

上述两个组别病例的一般情况及肺部活动病灶情况，经统计学处理，无明显差异(P＜0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

治疗组与对照组均采用全身抗结核化疗，依据病情及患者体质情况，采用相应的抗结核化疗方案［2］。治疗组:加服云南白药，1 次 0.3g，1 日四次，温开水送服。一般不服用保险子。疗程为1个月。治疗组与对照组病例均每月检查一次胸部CT，对比观察病灶的影像学改变。

3 疗效标准和治疗结果

3.1 疗效标准

显效:胸部CT显示浸润病灶全部吸收、空洞病灶闭合、干酪病灶完全吸收。有效:胸部CT显示病灶缩小、炎症减轻、病灶钙化稳定等。无效:胸部CT显示病灶无明显变化。

3.2 治疗结果见表 3.4.5

表3 CT结果对照表

表4 病灶吸收率对比表:

表5 疗效结果对比表

两组疗效比较:P＜0.05。结果是治疗组明显优于对照组;特别两组数据均表明，云南白药有明显加快肺部活动结核病灶吸收的作用。

4 讨论

肺部活动性结核病灶的影像学好转，是临床治疗的一个重要的指标，观察的病灶主要是浸润病灶、干酪病灶、空洞病灶，经过33个病例的临床治疗证明，云南白药有较强的促进结核病灶吸收的作用。云南白药具有止血定痛，祛瘀活血的功能［3］;主治内外出血，血瘀肿痛，毒疮初起，妇科各症［4］。结核病灶形成应从血瘀，毒疮辨证;所以，用抗结核化疗药以杀痨虫而治本，云南白药活血化瘀，治毒疮初起而促进病灶吸收。从而提高临床治疗的质量。

［1］中医师资格考试专家组.中医执业医师资格考试应试指南，北京:中国中医药出版社，2010:973.974.

［2］马玙 ，朱莉贞，潘毓萱.结核病.北京:人民卫生出版社，2006:532.

［3］中医辞典编辑委员会.简明中医辞典，北京:人民卫出版社出版，1979:131.

［4］陈新谦.新编药物学，第十舨.北京:人民卫生出版社，1979，554.