恶性肿瘤患者行造血干细胞移植期间的心理反应及护理

刘晓艳

（天津医科大学附属肿瘤医院，天津 300060）

造血干细胞移植作为一项现代医学技术，已成为恶性肿瘤的重要治疗手段。为了确保移植过程中不发生感染,患者需单独进入层流病房接受为期20天左右的治疗及保护。由于患者单独处在密闭的房间里,加之本身疾病带来的痛苦,随之出现的一系列心理问题也越来越明显，包括移植前期的乐观期待和担心焦虑，移植期间高度紧张恐惧和恢复期常见的复杂心理。因此护理人员要掌握患者的心理状态，帮助患者调整、解决治疗过程中出现的不良反应，增强患者战胜疾病的信心，以保证移植过程顺利完成。本文以我院进行的48例造血干细胞移植术为例，总结患者由进入层流病房后到恢复期之间的心理反应和护理人员的相关护理措施，现将护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2007年1月至2010年12月，我院共进行造血干细胞移植48例，其中非霍奇金氏淋巴瘤25例，霍奇金氏淋巴瘤14例，多发性骨髓瘤5例，急性淋巴细胞性白血病3例，慢性粒细胞性白血病1例；男性23例，女性25例；年龄9～65岁，平均38岁；住层流病房时间4～8周，平均6周。

1.2 方法 对所选取的48例患者在进入层流病房的72 h内，进行焦虑自评量表（SAS）〔1〕测试。将 20个项目得分相加，再乘以1.25后，取整数部分，即得到标准分。标准分越高，症状越严重。

1.3 结果

48例患者入层流病房的72 h内焦虑自评量表SAS进行评估，患者均存在不同程度的焦虑心理。评分30～50分10例，51～70分 36例，71～90分 2例。

2 心理分析及护理

2.1 移植前期的心理反应及护理