以问题为基础的学习模式在我国当代医学教学中的应用

王福科，刘 流，何晓光，赵德萍，赫 佳，李宗芳

（昆明医学院第一附属医院，云南 昆明 650032）

1969 年，美国医学教育改革先驱 Barrows 教授首创的一种新的教学模式, 被直译为“以问题为基础的学习”（Problem-Based Learning, 简称 PBL）[1]。PBL 教学模式是以问题为基础,以学生为主体,以小组讨论为形式,在辅导教师的引导下,围绕“某一具体病例的诊治问题”所包含的知识点进行主动学习，突出了学生的兴趣在学习中的重要位置，通过问题的提出和制定解决方案锻炼了学生的临床思维能力，提高了学生对知识的理解和学习效率,为医学院校的教学提供了一种很有前景的教学方法。

1 PBL教学模式培养医学生的优势

目前，我国基本所有的医科院校都采取传统的教学模式—以讲座为基础的学习(lecture - based learning ,LBL)。这种教学模式是“教师在课堂上教，学生在下面听”，虽然这种模式曾经为我国的教育事业发展作出过巨大的贡献，但也存在诸多弊端。教师的“教”和学生的“学”之间缺乏必要的联系，知识学习与临床实践脱节、学习者缺乏临床实践的主动性、不能深入理解讲授的内容等问题较为普遍。在实践性非常强的医科院校里，这种教学模式会严重影响医学生的学习兴趣，学生的厌学情绪会增加。

PBL教学法自上世纪80年代引入我国医学教育领域以来,有多项研究表明 PBL有利于学习者提高学习技能和临床实践能力[2]。分析问题和解决问题的能力是 PBL教育的核心问题[3],学生在整个学习过程中围绕解决问题展开,并与教师一起共同探讨找到解决问题的方法，有助于医科院校开展教学。……