LCT、HPV检测及宫颈多点小活检在宫颈癌筛查的应用

乌兰娜 李瑞珍 刘志红 李 鹃 李一冰 王 纯

北京大学深圳医院宫颈癌早诊早治中心，广东 深圳 518036

在过去的2010年，由于宫颈癌筛查的进一步普及，宫颈癌在美国的发生率和死亡率明显下降，尽管如此，仍有约12，200妇女新诊断为宫颈癌，其中死亡人数达4，210。[1]宫颈癌NCCN指南指出宫颈癌作为全球妇女第三大常见肿瘤，仍是危害妇女健康的一个重要问题，尤其是在发展中国家，全球宫颈癌患者78%处于发展中国家，而其也是导致发展中国家妇女第二大死因。宫颈癌高危人群包括未行健康体检及未常规行宫颈癌筛查而移民美国的妇女。[2]人乳头瘤病毒（HPV）感染为宫颈癌最重要的高危因素，其他高危因素包括吸烟史、避孕药、初次性生活过早、性伴侣多、性传播疾病、慢性免疫抑制等。宫颈癌诊断的传统三阶梯技术包括宫颈细胞学检查、阴道镜检查和阴道镜下宫颈活检。

本文选择深圳市某社区抽取19～69岁妇女388人作为研究对象。对其同步进行宫颈脱落细胞的液基细胞学检查、HC-Ⅱ法和SNIPER高危型HPV检测。对一项或多项异常者行阴道镜下宫颈多点小活检，病理诊断，以病理结果为金标准。比较三种方法单独和联合筛查的敏感度，目的在于探讨不同的检查方法和筛查方案在宫颈病变筛查中的价值及临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究系于2007年11月至2008年1月在深圳某社区以横断面抽样调查的方法选取调查对象。本文380名19～69岁妇女的平均年龄为40. 41±7.38岁，中位数44.00岁。各年龄组所占……