自制疼痛测量器联合数字法评估疼痛强度的临床研究

衣玉丽 孙哲 刘宇

(1.南昌大学护理系,江西南昌330006;2.南昌大学第一附属医院肿瘤科)

目前对疼痛强度的评估采用的是数字法及脸谱法。脸谱法主要用于儿童及无法主诉的患者。临床最常采用的是数字法,但有些患者对于所选数字代表的意义概念模糊,常出现错选的情况,而且该方法客观性较差。为了能够更加客观、准确地评估疼痛强度,我们制作了简易的疼痛测量器,并用其联合数字法对患者的疼痛强度进行评估。对62例晚期癌症中、重度疼痛的患者进行药物止痛治疗,在使用速效吗啡快速滴定过程中联合数字法及自制疼痛测量器对其疼痛强度进行评估,并依此调整速效吗啡的剂量。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年3～10月在我院进行药物止痛治疗的62例晚期癌症中、重度疼痛患者(数字法评估4～6分为中度疼痛,7分以上为重度疼痛),其中胃癌22例,大肠癌18例,肺癌17例,胰腺癌3例,肝癌2例;躯体痛25例,内脏痛28例,神经病理性疼痛9例;中度疼痛37例,重度疼痛25例。

1.2 自制疼痛测量器(已申请国家专利)原理 该测量器由圆柱筒1、弹簧2及圆柱体状物3组成。圆柱筒为一端封闭、外侧面标有刻度4的透明筒,弹簧的一端固定在圆柱筒封闭端,另一端在圆柱筒开口附近连接一无弹性的圆柱体状物,当用圆柱体状物头端按压病人皮肤时,所施加压力使弹簧回缩;当病人感觉到按压处疼痛程度与病患处的疼痛程度相同时,弹簧回缩处对应的刻度即代表其病患处疼痛程度,从而使所得结果能客观,更为准确地反映病人疼痛的真实程度(图1)。……