心肺复苏过程中IL-8、S-100、神经元特异性烯醇酶的动态观察及研究

吴 启 刘秀玲 黄祖华 李朝阳 温宇明

（广东省佛山市第一人民医院，广东佛山528000）

心跳骤停、心肺复苏中机体经历了应激反应、缺血再灌注损伤，这一过程中发生了细胞因子及血管活性物质的改变。临床上及早检测这些物质改变，对于评估心肺复苏的预后有重要意义，直接关系到进一步治疗、医学伦理乃至医学经济学等诸多问题。因此，本研究测定心肺复苏后患者的血清IL-8、S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，探讨它们对心肺复苏后患者预后判定的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

心肺复苏组为2008年10月～2010年7月在笔者所在医院进行复苏的心搏呼吸骤停的患者，共30例，平均年龄（46.0± 3.1）岁，男18例，女12例。均为恶性心律失常、脑血管意外、电击伤、各种中毒的患者。患者入抢救室后立即气管插管，胸外按压，建立静脉通道，常规给予复苏药物。经抢救后，22例患者自主循环恢复（ROSC），即有规则的自主心律，血压≥90/60mmHg，并且维持时间≥30min。另有8例患者抢救后未恢复自主循环。对照组为20例体检健康的志愿者，年龄和性别与对照组相比无统计学差异（P＞0.05），且近2d内无感染史。

1.2 样本的采集和检测

复苏组ROSC未恢复的患者在复苏失败后抽静脉血9mL待检。ROSC恢复的患者在自主循环恢复稳定后3h、6h、12h分别抽取静脉血9mL。将血液在4℃，3000r/min离心10mim，分离出的血清-20℃冻存。所得血清平均分3管分别送检IL-8、S-100和NSE。对照组抽空腹静脉血9mL，处理同复苏组。IL-8、S-100蛋白和NSE都用放射免疫测定法（RIA法）检测，所用试剂盒均购于瑞典CanAg Diagnostics公司，实验步骤严格按说明书要求操作。……