210例新生儿溶血病卡式法与试管法3项试验结果的比较分析

刘和平，宋春萍

(1、江西省宜春市人民医院；2、江西省宜春市中心血站 336000)

目前临床上认为引起新生儿溶血病(HDN)的原因较多，其中母婴ABO血型不合是常见因素。早期诊断、早期治疗对避免造成严重后果具有重要意义，在实验诊断HDN中，传统试管酶试验(TCT)检测法操作步骤多、时间长、重复性较差，易出现假阴性，难以广泛应用。近年来，微柱凝胶卡式检测法(MGCT)因其灵敏度高，特异性好，结果准确可靠而被应用于实验室，成为常规实验诊断的重要手段，为红细胞疾病诊断、治疗监测、预后判断等提供了准确依据。我们比较了TCT和MGCT在ABO血型不合HDN检测中的应用结果，报告如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象 2008年1月至2010年10月本院临床送检的拟诊母婴ABO血型不合HDN的血标本210例，其中190名患儿出生后1～5d皮肤巩膜黄染，血清胆红素高于正常值，Hb降低，伴有HDN的临床症状、体征，初步诊断为HDN。

1.2 仪器与试剂 长春博德微柱凝胶卡，多特异性抗球蛋白、单抗-IgG、单抗-C3(上海血液中心，批号20080101)标准A、B血清试剂和标准5%A、B、O红细胞悬液(上海血液生物公司，批号20080106)，专用离心机、孵育器由长春博德提供。

1.3 方法 1)首先分别用母亲及新生儿抗凝血作ABO及Rh血型鉴定，再进行ABO和HDN检测。抗球蛋白试验进行的HDN 3项试验按照《临床输血技术规程》操作。微柱凝胶卡式法的3项试验按说明书操作。对抗球蛋白试验和MGCT进行HDN 3项试验时，同时设立阴、阳性对照。2)同时比较两种方法在所需时间、灵敏度、操作要求和室间上的差异。其中计算灵敏度时，假定以MGCT法检测放散液阳性的标本为真实阳性，计算其他方法的相对灵敏度。……