妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床分析

陈晓娟

深圳市宝安区龙华人民医院妇科，广东 深圳 518109

下肢深静脉血栓形成（LEDVT）是盆腔手术后近期严重的并发症之一[1]，据报道，其在我国发生率为15.60%，在西方国家发生率为11%～29%[2]。下肢深静脉血栓形成可导致下肢功能障碍，脱落后随血液循环进入肝、肾和肺而引起栓塞，若不及时治疗，可严重危及生命。笔者所在医院对进行妇科盆腔手术的209例患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2005年4月～2011年4月进行妇科盆腔手术的209例患者，平均（48.5±9.7）岁，子宫肌瘤109例，子宫腺肌病15例，卵巢囊肿13例，子宫内膜腺癌13例，子宫脱垂6例，卵巢上皮性癌10例，宫颈鳞癌8例，子宫内膜异位症3例，子宫内膜非典型增生5例，外阴鳞状细胞癌5例，阴道恶性黑色素瘤4例，阴道前壁膨出3例，子宫平滑肌肉瘤3例，肠系膜肉瘤4例，输卵管癌5例，输卵管积水3例。按下肢静脉栓塞情况分血栓组90例和非血栓组119例，两组患者在年龄、既往身体状况、术后护理方式等方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

经腹手术143例，腹腔镜手术48例，经阴道手术18例。手术前后进行常规止血。对患者双下肢静脉行超声检查，若静脉管腔内无血流信号，则用超声探头压迫患处扩张的静脉，检查其可压缩性，检查诊断为下肢深静脉血栓形成的患者进行下肢静脉造影确诊。记录患者年龄、身高、体重、病种、合并症、手术时间、手术及麻醉方式、手术范围、术后床上活动时间、止血药的应用，其中体重指数=体重/身高2。

1.3 评价标准

双下肢静脉行超声检查，有压缩障碍则提示血栓存在[3]；……