乳腺神经内分泌癌2例

邱 涵(长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院乳腺科，湖北 荆州434000）

乳腺神经内分泌癌为乳腺恶性肿瘤中一种较为罕见的类型，到目前为止，关于该肿瘤的相关报告较少，治疗也无明确标准。笔者在2005年至2009年间共收治2例乳腺神经内分泌癌患者，现对其临床表现、治疗方式及预后报道如下。

1 病 例

例1：患者，女，63岁。因发现右乳肿块1周入院，入院时查体：双乳头无内陷、无溢液，双乳皮肤无异常改变，右乳外上象限可触及一2．5cm×2．5cm的质韧肿块，表面光滑、边界清楚，活动性尚可，无触痛、无波动感，左乳、双侧腋窝及双侧锁骨上均为触及异常。入院后双乳钼靶X摄片报告提示 “右乳后方结节，考虑为肿瘤”。行 “右乳肿块切除术”，术后病检报告为 “右侧乳腺神经内分泌癌。免疫组化：Syn（＋）、CgA(-）、Her-2／neu（-），性激素受体检测ER阳性，阳性率90%，PR阳性，阳性率15%”。随后行右乳癌改良根治术，病检提示腋窝淋巴结17枚均未见转移。患者术后口服来曲唑内分泌治疗2年，现患者未见局部复发及远处转移。

例2：患者，女，54岁。因发现左乳肿块1年入院，入院时查体：双乳头无内陷、无溢液，双乳皮肤无异常改变，左乳外下象限可触及一1．8cm×1．5cm的质韧肿块，表面光滑、边界清楚，活动性尚可，无触痛、无波动感，右乳、双侧腋窝及双侧锁骨上均为触及异常。入院后双乳钼靶X摄片报告提示 “左乳外下结节状高密度影，考虑瘤样增生可能”。行 “左乳肿块切除术”，术后病检报告为 “右侧乳腺神经内分泌癌。免疫组化：Syn弱阳性、CgA(-），P63阴性，CK-H阴性，SMA阴性，CK5／7阴性，E-Cadherin阴性”。随后行左乳癌改良根治术，病检提示腋窝淋巴结16枚均未见转移。……