早期乳腺癌的临床与钼靶X线诊断分析

2011-03-31 07:57:32长江大学医保中心湖北荆州434023

长江大学学报(自科版) 2011年29期

（长江大学医保中心，湖北荆州434023）

朱丽莎（日本冈山大学医齿药学研究科，日本冈山700-0084）

闫卫东（荆州市中医医院放射科，湖北荆州434000）

近年来，乳腺癌发病率呈不断上升趋势，据统计目前已占我国女性恶性肿瘤的第1位，早期发现、早期诊断和早期治疗是改善乳腺癌患者预后的重要手段。笔者搜集分析43例经手术病理证实的乳腺癌病例资料并复习文献，旨在评价钼靶X线检查在乳腺癌中的诊断价值，以提高对早期乳腺癌钼靶X线表现的认识。

1 对象与方法

43例乳腺癌患者，均为已婚经产妇女，年龄30～75岁，平均44岁。临床主要表现：乳腺无痛性肿块33例，乳腺肿块伴有不同程度疼痛6例，乳腺局部轻度不适4例。乳腺病变位于外上象限23例，内上象限2例，中央区9例，外下象限7例，内下象限2例。

采用乳腺专用X线摄影机(钼靶X线摄影），摄影前扪及乳腺的病变位置，并注意X线摄影的范围。一般采用双侧乳腺内外斜位(MLO）与头尾位(轴位CC位），前者可显示腋前区淋巴结，必要时行局部放大摄影，43例亦行手术与病理检查[1-2]。

病变呈不规则肿块或卵园型高密度影、边缘有毛刺或触角36例，其中伴有钙化28例(肿块外钙化12例，肿块内钙化16例），直径：0.2～0.5mm；单纯泥沙样钙化堆4例。

病变呈非对称性局部腺体密度增高影3例；乳腺实质结构扭曲变形紊乱3例；类园形不均匀、弥漫性密度影4例；皮肤乳晕增厚17例；乳头凹陷11例；患者侧腋窝前淋巴结增大8例；血管增粗24例。