30%复方泛影葡胺致过敏反应30例护理

刘先红，张志文 王 清，肖翠玲

（长江大学临床医学院荆州市第一人民医院妇科，湖北荆州434000）

子宫输卵管造影(HSG）于上世纪20年代时已被采用，系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅及阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。我科从2005年1月至2011年1月间，行30%复方泛影葡胺子宫输卵管造影共600例，造影过程中发生过敏反应30例，现将护理经验总结如下。

1 临床资料

1．1 一般资料

我科自2005年1月至2011年1月经30%复方泛影葡胺造影检查600例，其中出现过敏反应30例，发生率为5%。患者年龄20～50岁，平均35岁。

1．2 药品及检查方法

目前我科多采用有机水溶性离子型对比剂30%复方泛影葡胺，造影时间选择月经干净后3～7d，妇科检查无急性炎症，白带常规正常，造影前做好碘过敏试验。我科采用双重试验：口含法及静脉注射法，先口含碘化钾溶液10ml，5min后无口唇、四肢麻木、恶心、呕吐、心慌、皮疹等症状，再取30%复方泛影葡胺溶液1ml静脉注射，观察患者15min，无不良反应后，提示为阴性方可行检查。少数阳性但必须输卵管造影者，可改用非离子型碘造影剂，如碘普罗胺、碘海醇等。因其毒性远较离子型对比剂低，副反应发生率极低。检查方法嘱病人排空膀胱，造影在无菌技术操作下进行，为避免空气气泡注入宫腔，先将造影剂注满导管，然后将导管经子宫颈外口插入子宫颈管内，进行造影、摄片。……