糖尿病足的预防和护理

(洪湖市第一人民医院内科，湖北 洪湖433200）

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。在临床上，由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、肢端神经损伤，从而造成下肢组织病变。而 “足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而易发生水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症之一，应积极预防、早期发现、早期治疗、精心护理，才能提高糖尿病患者的生活质量。现将护理体会总结如下。

1 临床资料

我科自2010年1月至12月收治糖尿病足患者20例，男8例，女12例。年龄在45～75岁之间。其中皮肤表面起水泡破溃16例，干性坏疽4例。

2 护 理

2．1 预防为主

具体措施包括：①每晚温水洗脚，水勿过热，泡脚时先用手和肘部试水温，以免患者因下肢感觉障碍发生烫伤，趾间缝隙处轻柔。②避免足部损伤，不宜赤足行走。③视力不好的病人，不宜自己修剪趾甲。④对于鸡眼治疗应咨询有经验的足医或外科医生。⑤冬季注意保暖，为缓解夜间足凉，可穿袜套，不宜用热水袋或小水炉暖脚。⑥勿长时间双腿交叉，以免压迫血管和神经。

2．2 消除危险因素

1）积极地控制好血糖，血糖的升高影响周围组织的愈合。及时治疗高血压，降低血脂、戒烟等，常用的药物有阿司匹林、潘生丁以抑制血小板功能或是尿激酶、链激酶等促纤溶药物，抗凝药以缓解抗凝状态或者山莨菪碱和前列腺素以改善循环。……