脊髓损伤患者的护理体会

陈 芳 （公安县人民医院骨科，湖北 公安434300）

脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨片突出椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损害。主要表现为脊髓损伤平面以下的感觉运动障碍，反射异常及大小便失禁。对脊髓损伤病人加强护理，可以减少并发症，提高病人的生存质量和生活质量。

1 心理护理

脊髓损伤病人突然失去运动和基本生活能力，身体形象被歪曲，个体的社会功能受到威胁，会产生恐惧、焦虑的情绪。这时，医务人员及其家人应相信并认真倾听病人拆说，理解病人的心情，主动与病人沟通，关心体贴患者，不断开导，消除病人顾虑，使其安心配合治疗。还要了解病人的生活习惯，尽可能的满足病人日常生活需要，鼓励病人克服依赖心理，增加战胜疾病的信心，以熟练的护理技术获得病人信任［1］。增加安全感，加强防范措施，防止病人出现自伤行为。

2 呼吸道的护理

脊髓损伤后呼吸肌功能障碍，导致排痰功能下降，应指导病人做深呼吸并用力咳嗽，以利于增加肺活量。协助患者做扩胸运动，给患者翻身拍背q2h［2］，每次翻身时拍打胸背部以利排痰，还可给予雾化吸入，面罩吸氧，间隔抬高床头30°，及时有效吸痰，每次用餐后漱口，要密切观察病人呼吸情况，做好抢救准备。

3 高热的护理

脊髓损伤病人体温调节中枢紊乱或自主神经功能障碍，常产生高热，可用物理降温。体温高于39℃时，头部用冰袋或冰帽降温，同时将冰袋置于大血管行走的浅表部位，如颈部、腋下、腹股沟等处。……