婴幼儿肺炎心衰前期76例护理

孔秀红 (洪湖市人民医院儿科,湖北洪湖433200)

婴幼儿肺炎是儿科常见疾病,在我国肺炎患儿占住院总数的24.5%～56.2%[1],严重影响婴幼儿的生长发育。婴幼儿肺炎合并心衰是儿科常见病的急重症之一,起病急聚,以右心衰为主,若能早期发现,早期控制,则可减少心衰危害。我科2005年1月至至2009年12月收治婴幼儿肺炎心衰前期76例,现就其护理体会总结报道如下。

1 临床资料

我科2005年1月至2009年12月收治婴幼儿肺炎心衰前期76例,其中男婴42例,女婴34例,年龄在3月～3岁。76例婴幼儿肺炎心衰前期的主要临床表现是:患儿出现阵发性或持续性烦躁不安、出冷汗59例,占77.6%。呻吟、呼吸急促及呼吸困难56例,占73.7%。肝脏增大50例,占65.8%,心率增快76例,占100%。76例患儿经严密观察,及时发现心衰早期症状66例,占86.4%。经及时用药,护理而未发生严重心衰,另有2例心源性心衰婴幼儿经抢救无效死亡,8例有金葡肺炎并心衰、心肌炎,家长自动出院。

2 护 理

2.1 重症患儿集中管理,严密观察病情变化

由护士组成专业护理小组,密切观察患儿的每一微小的病情变化,特别注意患儿是否有极度烦躁不安、面色苍白或发绀,尤其是通过吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解,也不能用肺炎及发热解释者;是否有安静时心率过快 (160～180次/min以上),不能用发热及呼吸困难缺氧来解释者;是否有肝脏迅速增大,并且肝脏边缘变圆钝、质硬而富于弹性者。同时注意患儿呼吸、心音的变化,及时发现潜在危险的症状。

2.2 制定护理计划并严格实施

1)严密观察体温、心率、呼吸的变化。……