上方球周麻醉联合表面麻醉行眼前节内眼手术536眼临床观察

邓仁政,谭伟玲,万 方,唐丽君,徐登峰

(重庆三峡中心医院眼科,万州 404000)

上方球周麻醉联合表面麻醉行眼前节内眼手术536眼临床观察

邓仁政,谭伟玲,万 方,唐丽君,徐登峰

(重庆三峡中心医院眼科,万州 404000)

目的探讨上方球周麻醉联合表面麻醉行眼前节内眼手术的有效性和安全性。方法对497例(536眼)各种眼前节内眼手术的患者采用上方球周麻醉联合表面麻醉,观察麻醉效果和麻醉有关的并发症。结果麻醉效果:Ⅰ级466眼,占86.94%;Ⅱ级38眼,占7.09%;Ⅲ级32眼,占5.97%;Ⅳ级 0眼,占0.00%。未出现球后出血等并发症。5例出现不同程度的球周出血、眶压增高、眼球突出和运动受限,但经适当延长加压时间后,均能顺利完成手术。患者均在注射药物后约2 min内达到止痛效果,麻醉效果Ⅲ级的患者感觉疼痛需加用表面麻醉。没有出现注射麻醉药后无光感的病例。麻醉后手术前无结膜下出血、结膜水肿发生。术后无上睑下垂、远期视力不良。结论上方球周麻醉联合表面麻醉具有止痛效果好、作用时间长、并发症少、可以运动眼球配合手术等特点。

白内障摘除术;麻醉;内眼手术;眼前节

良好的麻醉是眼前节内眼手术成功的前提。传统内眼手术的麻醉(如球后麻醉)具有止痛、制动、降眼压和扩瞳的作用,可以满足手术需要。但随着手术技术的提高和手术方法的改进(如超声乳化白内障摘除术),部分医生仅用表面麻醉也可完成手术。球后麻醉、表面麻醉、结膜下或筋膜下浸润麻醉均有其缺点。本科在临床工作中发现,上方球周麻醉方法有很多优越性,现报道如下。……