鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎伴鼻中隔偏曲21例

张伶俐,李平华

(重庆市第七人民医院眼耳鼻喉科 400054)

鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎伴鼻中隔偏曲21例

张伶俐,李平华

(重庆市第七人民医院眼耳鼻喉科 400054)

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎伴鼻中隔偏曲的疗效。方法慢性泪囊炎伴鼻中隔偏曲21例在鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合联合鼻中隔偏曲矫正术。结果21例患者中治愈18例,占85.7%;好转2例,占9.52%;1例复发,占4.8%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合鼻中隔偏曲矫正术术式简单,安全,疗效显著,复发率低。

泪囊炎;鼻中隔偏曲;鼻内镜手术

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院自2008年1月至2010年1月收治慢性泪囊炎伴鼻中隔偏曲患者21例,其中男8例,女13例;年龄40～60岁,平均(48.3±7.8)岁。均排除鼻窦病变和变态反应性疾病。(1)诊断泪道阻塞和泪囊炎,选用泪道冲洗、泪道造影后的冠状位和水平位的眼CT[1]。泪道冲洗区分泪小管及泪总管的阻塞,以及完全性及不完全性阻塞。眼CT能很好地显示骨质变化及阻塞的软组织中的形态,并显示并发疾病与鼻泪管受侵的关系。(2)详细询问病史了解鼻中隔偏曲患者症状(鼻塞、鼻出血及头痛),仔细进行体格检查。常规行眼CT和鼻窦CT检查,排除鼻窦炎性病变和变态反应性疾病者。

1.2 手术方法 常规先行鼻中隔偏曲矫正术和双下甲部分切除术,然后在鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术,具体方法:以钩突为后界,以中鼻甲附着处前端以上0.8 cm为上界,用镰状刀向前下做1 cm×1 cm的圆形黏膜切口,用切割吸引器去除黏膜至骨面,暴露上颌骨……