翟惟凯主任医师治疗尿道综合征经验

黄 敏，翟惟凯

(张家港市中医医院，江苏 张家港 215600)

尿道综合征，又称无菌性尿频、排尿困难综合征，以尿频、尿急、尿痛或排尿不适、膀胱区疼痛为主症，而尿常规、尿培养无明显异常。本病以女性为多见，具有反复发作，迁延难愈的特点。本病病因未明，西医学认为与尿道动力学改变、精神因素、雌激素水平下降、过敏或化学性激惹等因素有关。本病属祖国医学“气淋”“劳淋”范畴。笔者有幸师从于翟惟凯主任医师，受益匪浅，现将翟师治疗尿道综合征经验介绍如下。

1 肾气亏虚、失于固涩，治宜补肾固涩、化气通淋

例1 钱某，女，62岁，2010年4月26日初诊。患者尿频、尿急伴有腰酸4年余，曾查B超双肾形态、大小正常，多次查中段尿培养均为阴性，长期服用抗生素及中药利尿通淋类药，但病情无好转。就诊时患者倦怠乏力，腰膝酸软，眩晕健忘，活动后易出汗，有时有尿失禁，咳嗽时加重，夜尿5～7次。舌淡，苔薄白，脉细弱。诊断为尿道综合征，辨证为肾气亏虚。治以补肾固涩，化气通淋。处方：熟地黄10 g，党参20 g，炙黄芪30 g，菟丝子30 g，淮山药30 g，山茱萸10 g，芡实15 g，益智仁12 g，桑螵蛸10 g，五味子10 g，巴戟天10 g，乌药10 g，煅牡蛎30 g，苎麻根30 g。14剂，水煎服，每日1剂。2诊：小便次数明显减少，自汗症状好转，守原方去煅牡蛎，继服14剂，诸症改善，随访1年未复发。

按:《素问·灵兰秘典论》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉”。说明津液的排泄与肾气的固摄、气化功能有关。患者年过七七，肾气渐衰，天癸将竭，冲任亏损，精血不足，脏腑失于濡养，加之久淋不愈，长期使用抗生素、中药寒凉通淋药更易化燥伤阴，导致肾阴阳两虚，精关不固，封藏失职。……