功能性消化不良的中医治疗研究进展

崔月萍，沈 洪

(1.南京中医药大学，江苏 南京 210029；2.江苏省中医院，江苏 南京 210029)

功能性消化不良(FD)是临床上常见的一种功能性胃肠病，是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹部不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征[1]。2006年最新修订的罗马Ⅲ诊断标准在前期认识的基础上作了新的定义：是指在过去6个月内至少有3个月有餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等其中1项或1项以上症状，同时无形态学、生化学异常改变及其他明显原因可解释症状的产生。FD的病因迄今尚未能明确。

1 病因病机

书云“脾主运化而升清，胃主受纳而降浊”，如若脾胃升降失常，疾病就会发生。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾升胃降，气血调畅，气机不息。若情志不舒、肝郁气滞、饮食不节、脾胃虚弱、湿热郁结等使脾胃升降无常，运化失职，可导致上腹痛、腹胀、早饱等。可见其病位在胃，涉及肝脾二脏。病机主要为气机紊乱、升降无常，证属本虚标实。治疗脾胃病，勿忘从整体着手，田禄德[2]认为,FD与情志不畅、外邪内积、脾胃虚弱有关，肝、脾、胃三脏皆虚，脾虚是发病的基础，肝郁是致病的条件，胃气不降是引发症状的原因。治疗脾胃病，勿忘升脾气，李东垣在《脾胃论》中指出：“胃虚元气不足，诸病所生。”卜平[3]认为,引起FD的根本原因是脾不升清和胃失降浊导致的脾胃运化功能障碍，基本病机为肝郁犯土、胃失和降、脾运无权。其中脾虚是基础，肝郁是发病的条件，胃气不降是引发诸症的原因。……