中西医结合治疗2型糖尿病46例观察

(松滋市中医医院内科，湖北 松滋434200）

糖尿病(DM）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一种常见病，2型DM可能是多种疾病(如冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、脑血管意外等）的共同发病基础。因此，2型DM的防治方法和对策倍受关注。针刺治疗糖尿病在中医典籍中早有记载，近年来，针灸在改善2型DM方面发挥的作用已日渐受到国内外同行的重视[1-2]。笔者采用针刺配合降糖药物综合治疗2型DM取得了一定疗效，现报道如下。

1 对象与方法

1．1 对象

2007年12月至2009年12月在我科治疗的2型DM患者46例，所有病例均符合WHO制定的诊断标准[3]，皆为非胰岛素依赖型。其中男28例，女16例。年龄40～73岁。病程最长25年，最短1年。其中血脂异常15例，合并高血压6例，下肢浮肿3例，冠心病2例，便秘5例，周围神经病变3例。

1．2 方法

1．2．1 治疗方法 对所有确诊患者给予降糖药物治疗，配以饮食治疗、心理治疗和运动疗法，同时予针刺治疗，主穴取气海、关元、中脘、天枢、曲池、太冲、足三里、肝俞、脾俞、肾俞。口干口渴多饮者配肺俞、太渊；多食易饥者配内庭、梁丘；夜尿多者配太溪、命门。对并发症状辨证取穴，如末梢神经病变取五腧穴；高血压取膈俞、内关、百会；冠心病配取内关、心俞、厥阴俞等。每个病例治疗前、后均测定空腹和餐后2h血糖。针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，隔日一次，每次留针15～20min，10次为1个疗程，连续3个疗程，疗程间隔3～5d。

1．2．2 疗效判断 根据 《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则》和 《中医病证诊断疗效标准》判断疗效：①显效：治疗后症状基本消失，空腹血糖＜7．0mmol／L，餐后2h血糖＜8．3mmol／L或血糖较治疗前下降30%以上。……