小切口大汗腺根治腋臭98例观察与护理

曹宝贞，陈 丹（荆州市第三人民医院整形美容科，湖北 荆州434000）

腋臭是由于腋部大汗腺分泌物经皮肤附生菌作用后，产生不饱和脂肪酸而发出异常臭味，常见于青壮年，女性多见，青春期较重。此病患者有较强的自卑心理，不喜欢参加体育活动。我科从2006年5月至2011年6月采用腋窝小切口大汗腺根除治疗腋臭98例，收到满意的效果。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

98例腋臭患者中男21例，女77例，年龄16～30岁。中度28例，重度70例。曾非手术治疗后复发2例。诊断标准：①轻度：轻度活动后2m以内才能嗅到臭味，脱下衣服能闻到异味，夏天明显；②中度：轻度活动后1m以内能嗅到臭味，脱下衣服就能闻到明显异味；③重度：安静时，靠近患者在0.5m范围内就能闻到明显异味。

1.2 治疗方法

根据患者腋毛范围大小设计手术区，用美蓝标记手术区域及顺腋窝皱襞作长约3cm切口。患者仰卧位，双上肢外展，常规消毒，辅无菌手术巾。采用局部浸润麻醉，切开皮肤、皮下组织达浅筋膜。切开浅筋膜显露脂肪，沿四周锐性分离达设计手术区标志线，翻转皮瓣，紧贴真皮层，剪除真皮下组织，包括皮下组织、大汗腺、毛囊，直至手术区域内的脂肪无大汗腺终止。大汗腺的识别：大汗腺腺体为颗粒状，直径1～2mm，显淡褐色，质地较韧，有弹性，片状排列[1]。腋下形成全厚皮片，用电刀彻底止血后，缝合并留置负压引流。外涂红霉素眼膏，用绷带八字包扎。术后口服抗生素3d，24～48h可拨出引流管。

1.3 护理

1.3.1 心理护理 详细介绍麻醉方式及手术过程，耐心解释患者提出的各种疑问，使病人以更加的心态接受手术。……