X线摄影与超声检查对先天性髋关节发育不良的诊断价值

王会苹,张 宽

(1.青海省西宁市妇幼保健中心 810000;2.青海红十字医院放射科,西宁 810000）

先天性髋关节发育不良(congenital hip dysp lasia,CHD)是指髋关节发育滞后或有缺陷,导致异常髋臼与畸形的近端股骨间的关节关系紊乱,被认为是髋关节半脱位与脱位(congenital dislocation of the hip,CDH)的前兆,由H ilgenreiner于1925年首先引用[1]。本病若能做到早诊断、早治疗及围手术期一定的心理干预,临床效果满意[2-3]。本文对52例患者先天性髋关节发育不良进行回顾性分析,就X线摄影和超声检查单独及联合应用进行对比,以期进一步降低髋关节发育不良的影像诊断漏诊率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院自2007年1月至2010年1月间经X线及超声诊断、临床证实,有完整资料的髋关节发育不良病例52例。本组年龄3 d至1.1岁;男6例,女46例,男女之比约1∶7.7;双侧发病13例,单侧39例,其中左侧27例,左右之比约2∶1。临床表现:所有患儿临床症状不明显,双侧大腿内侧皮纹不对称、患侧较深者38例;一侧下肢活动少,蹬踩力量小于对侧者17例;患儿会阴部增宽18例;闻及髋关节弹响1例。所有患儿均行X线摄影和超声检查。

1.2 检查方法 X线检查采用北京万东500MA X线机,患儿取标准前后仰卧位,保证双侧骨盆对称,下肢位于中立位、伸展,使其纵轴位于一条直线上,中心线指向体中线略高于耻骨联合处;部分患儿同时摄髋外展45°并内旋的轴位片。超声检查采用GE730 B超机,患儿采取仰卧位或侧卧位,通过横轴、冠状扫查,确定髋臼的形状及髋臼覆盖股骨头的范围,显示软骨性股骨头、髋臼、大转子、关节囊、“Y”字形软骨,部分病例扫描时给予应力。……