米非司酮结合中药治疗异位妊娠42例临床分析

朱新美

(江苏省如皋市第三人民医院 226531)

随着现代检测技术的提高，使临床上能早期 发现未破裂或流产型输卵管妊娠的机会增加，治疗上亦趋于采用损伤小，恢复快，能保留患病部位功能的各种保守性方法。既往多采用5－Fu或MTX治疗异位妊娠，有一定的弊病。本文对2006年1月～2010年12月42例口服米非司酮结合中药保守治疗异位妊娠进行了临床研究。

1 资料与方法

1.1 对象选择(1)确诊为输卵管妊娠未破裂或输卵管妊娠流产，内出血少;(2)无活动性内出血，生命体征平稳;(3)无急慢性器质性疾病;(4)惧怕手术，自愿要求门诊保守治疗者。

1.2 一般资料 自2006年1月～2010年12月共收治异位妊娠患者42例，年龄22～38岁，平均30岁;其中16例为未婚女性，14例为初产妇;既往有1～3次人工流产史，8例为经产妇，曾患盆腔炎，4例曾患宫外孕行输卵管切除术。

1.3 临床表现(1)停经时间:其中33例停经50～60天，平均55天:9例为45～49天，平均47天:(2)阴道流血:特点为不规则，短者3天，长者25天，平均14天;(3)腹痛、肛门坠胀感38例;(4)乳房胀痛28例;(5)恶心31例。

1.4 妇科检查(1)尿HCG:42例连续查尿HCG均为阳性;(2)B超:有28例于一侧附件可见如孕6～7周的胎囊及胎心搏动，10例如孕8周的孕囊，另4例见一附件边缘清楚或不清楚的光团，内部回声不均匀的光点反射，40例有直肠窝积液1.5cm ×4.6cm。

1.5 服药方法 (1)西药治疗:米非司酮25mg/片。42例患者确诊为未破裂及流产型输卵管妊娠后给予米非司酮150mg，空腹，每日1次，连服3天。如10天后尿HCG仍为阳性或包块增大者可加服1～3次。(2)中药治疗:治则以杀胚胎，活血祛瘀，攻坚破积为主。方药组成:丹参、赤芍、乳香、没药、桃仁、三棱、莪术，加杀胚胎药:蜈蚣。……