老年性耳聋听力损失程度调查及中医辨证分型与治疗

王桃娇 丁海峰 马 晶 罗志红 (黄石市中心医院耳鼻咽喉科，湖北 黄石 435000)

老年性耳聋属于祖国医学“耳鸣耳聋”范畴。老年人由于年龄增长使听觉器官衰老、退变而出现双耳对称性缓慢进行性的感音神经性听力减退。研究表明老年性耳聋的发病过程只有很少一部分受基因型表达的影响，而大部分基因的表达与年龄有关。祖国医学给予一些合理的辨证解析，《灵枢·脉度》说:“肾气通于耳，肾和则能闻五音矣。”耳属清窍，受精气血的共同滋养而发挥正常功能，有相当一部分老年性聋都是在肾虚基础上，遇其他脏腑功能减退，无力鼓动气血，或气血化生不足，或不能调配气血，而致气滞血瘀，耳窍失养;遇情志不畅，气滞血瘀耳窍;或暴怒伤肝，气血厥乱于耳;脏腑失调，痰湿内生郁而化火，痰火上蒙清窍;或外邪侵袭，邪滞耳窍，而导致耳部气血不畅，进而发生耳鸣耳聋，形成肾虚-血瘀-窍闭-失聪的发病机制。现代医学认为老年性耳聋是不可逆的退行性变，属于自然衰老的过程，祖国医学则认为老年性耳聋是衰老在听觉功能上的表现，而衰老的实质是肾虚。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2009年3月我国第十次“全国爱耳日”，我院

耳鼻咽喉科联合中医科，在本市5个社区开展“关注听力·畅听未来”活动，接待来访咨询≥55岁老人510人，现场镜检无外耳道畸形、外伤史，无重大消耗性疾病，自主听力下降。实到参加测试人员183人作为研究对象，其中男77人，女106人，测试率为44.3%。

1.2 研究方法 将研究对象按年龄分为三组:55～65岁、65～75岁，75岁以上组。……