老年高血压患者压力源分析与综合干预的效果

何 皖 (西华师范大学校医院内科，四川 南充 637002)

高血压是一种典型的心身疾病。流行病学调查显示中国大陆老年高血压的患病率达40% ～60%〔1〕。作为压力源，有资料显示，在老年高血压患者中，焦虑和抑郁发生率分别为31.0%、25.6%，且有18.9%的患者焦虑和抑郁兼有〔2〕。老年高血压伴焦虑抑郁患者自我管理差，不能规范地进行治疗，增加了并发症的发生率。本文采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自制老年高血压患者压力源调查表，分析老年高血压患者的心理反应及心身状况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2009年11月至2010年11月在我院门诊治疗的老年高血压患者92例，患者自愿参加，均为本校退休职工，其中男40例，女52例。诊断符合2004年《中国高血压》防治指南诊断标准，并排除心、肾、内分泌、脑血管病及各种继发性高血压等其他疾病。SDS评分＞50分、SAS评分＞53分;患者均神志清楚，无失语、失认，无器质性抑郁、反应性抑郁，无合并其他精神障碍病史及家族史。随机分为观察组和对照组，各46例，年龄≥60岁，平均年龄(67.39±5.28)岁。两组患者的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、病程、SDS及SAS评分、并发症等比较差异不显著(P＞0.05)，具有可比性。对照组实施常规治疗，观察组采用常规治疗和综合干预措施。干预6个月。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 (1)自行设计压力源调查表。在查阅大量文献和参考大量老年高血压患者资料基础上，经预调查后进行修改和完善而成。调查表结构效度0.802，其折半信度系数0.813。包括10个方面。按发生比率排列，比率越大，表明压力的程度越高。……