空洞型肺结核105例X线表现

谭志敏

结核病严重影响人民健康，是我国重点防治疾病之一。对肺结核病及时、准确的诊断和彻底治愈患者，不仅在于恢复患者健康，而且是消除传染源、控制结核病流行的最重要措施。

由于感染的结核菌素毒力与机体的抵抗力不同，发病的部位和类型多种多样，表现各异，尤其是空洞型肺结核表现更为复杂。X线平片为肺结核常用影像学检查方法。为提高对空洞型肺结核诊断的准确率，更好服务于临床，现将株洲北雅医院105例空洞型肺结核患者的X线平片特点进行分析总结，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

105例患者是株洲北雅医院2005年1月～2010年12月确诊为肺结核患者，其中男63例，女42例，年龄22～68岁，平均38.3岁。临床表现以咳嗽咳痰、或痰中带血，胸背部疼痛、午后潮热或低热、盗汗、胸闷、气促乏力、消瘦为主。病程20d至3年不等，平均5个月。全部病例均经抗结核治疗且有效，并于治疗每3个月复查X线胸片一次，连续跟踪18个月以上，以观察空洞闭合情况。

1.2 方法 X线机为北京万东数字平板X线机，常规摄取后前位片，必要是加摄左侧位片。

1.3 诊断标准 按照中华医学会结核病学会2001年制定的肺结核诊断标准[1]。

2 结果

2.1 X线所见的发生部位和表现形态

发生部位：空洞发生于右上肺26例，右中肺野13例，右下肺野4例。空洞发生于左上肺野 34例，左中肺野 22例，左下肺野 6例。两上肺野均有空洞 37例。

空洞形态：①虫蚀样空洞，亦称无壁空洞53例：X线表现为大小不等，边缘不清，形状似虫蚀状透光区；②干酪厚壁空洞23例，X线表现壁厚3mm以上，呈椭圆形，或不规则透亮区；……