俩种校准液对826次电解质基质偏差的影响

彭小燕

电解质检测是生化检验的重要部分，离子选择电极法（ISE）是目前测定Cl-的最好方法[1]，很多医院均在使用ISE法检测钾钠氯电解质。对于标本量相对较少的脑脊液氯化物的检测一般会与血清标本同台仪器检测。而血清与脑脊液组成相差较大，存在基质效应会造成一定的基质偏差。在实际工作中就发现在同台仪器上是不能同时操作的，应用各自匹配的校准液标定后方可检测。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取我院住院病人2010年8月～11月的脑脊液标本126份；另取8月27、28日血样287份2500R离心5分钟分离血清分别检测，对于不能及时检测的分离血清标本置于4℃冰箱保存，均在两台仪器上分别同时检测。不合格脑脊液标本7份、血清标本5份除外。

1.2 仪器与试剂 将俩台深圳越华的MI-921电解质分析仪分别用朗道定标液CAL2350（A组）和仪器原装厂家的电解质定标A液（B组）分别标定。每日做室内质控保证仪器性能良好，其中A组质控物为HN1530，并经同季度省室间质控验证，检验结果良好。B组质控物为试剂定标液A，检测所用试剂均为原装且同一批号。

1.3 检测方法 脑脊液标本随来随做，用俩台仪器同时检测记录数据分为C-A和C-B组；血清标本在俩天集中检测，分为S-A和S-B组。

1.4 统计学方法 数据用均数±标准差表示，组间指标比对采用t检验，以P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 血清组 S-A组的K（+4.56±0.37）,Na（+139.6±3.1）,Cl（-100.2±3.9）；S-B组的K（+4.64±0.40）,Na（+146.6±3.5）,Cl（-110.9±4.1），钾离子无显著差异（P>0.05），钠（P<0.05）、氯(P<0.01)结果相差显著。

2.2 脑脊液组 C-A组的Cl（-111.2±4.6）；C-B组Cl（-124.5±3.7），结果相差显著（P<0.01）。

2.3 A、B组比对 S-B组的Na+、Cl-结果均偏高；C-A组Cl-结果均偏低，所测结果明显异常，不能反映出病人真正的血清低钠、低氯和脑脊液的真正高氯，存在明显的系统误差。