胰腺癌中医药研究的争鸣与共识

王树堂 林丽珠

当前中医药治疗胰腺癌已成为胰腺癌综合治疗中的主要手段之一，并得到了国内外肿瘤学界的共识。中医药在胰腺癌的病名、病因病机、治则治法和辨证分型等方面文献表述各异，没有统一的标准，但同时在另一方面又存在着广泛的共识。各家对胰腺癌的病名、病因病机、证型分类、治则治法、处方用药的文字表述不尽相同，但认识上基本趋于一致。由于相关的文献数目较少，涉及的样本量较少，还不能客观地反映胰腺癌的中医药诊疗规律，需要进一步的临床论证。

1 中医病名的研究

祖国医学虽然没有明确提出胰腺癌这一概念，但对于类似胰腺癌的症候表现的描述在祖国医学历代文献中并不乏见。范氏等根据文献研究，将胰腺癌的古文献命名归属为以下几个病，并按出现频次的多少依次为：“癥瘕积聚”、“黄疸”、“伏梁”、“腹痛”、“结胸”、“脾积”、“癥积”、“痞块”、“积证”、“心痛”等。《难经》有“起脐下，大如臂，上至心下，久不愈，上下左右皆有根，病名曰伏梁，裹有脓血，居肠膏之外，不可治”的记载。金代·李东垣记载并创制“伏梁丸”。《伤寒论》中的结胸证也与胰腺癌的证候特点有相似之处。

虽然各家对胰腺癌的古文献的命名归属认识略有差异，但各病名均反映了胰腺癌主要临床证候特征，即在认识胰腺癌一病的主要临床表现上是趋于一致的，即腹中积块、黄疸及疼痛三大主要临床表现。

2 中医病因病机的研究

当代各家对于胰腺癌的病因病机认识有颇多论述。……