手术治疗颌面肿瘤的临床疗效观察

王在智 霍静利 岳艳芳

虽然口腔颌面部恶性肿瘤在全身恶性肿瘤中发病比例低,但因颌面部肿瘤发病特殊部位，造成患者呼吸、吞咽、发音等基本功能障碍,很大程度上影响了生活质量。口腔颌面肿瘤以癌为多发，肉瘤少，鳞状细胞癌常见[1]。现回顾性分析我院2005年8月～2008年9月37例颌面恶性肿瘤的手术治疗病例。现报告如下。

1 临床资料

选择我院2005年8月～2008年9月收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者37例，所有患者均属Tl或T2期。男性25例，女性12例，年龄35～70岁。平均年龄52.5岁，肿瘤部位：舌6例；颊10例；牙龈14例；口底10例。病理分型：鳞状细胞癌32例，粘液表皮癌3例，腺源性癌2例。

2 手术方法

术前完善相关辅助检查，明确病理诊断。选择全身麻醉，术中严格按照肿瘤手术治疗原则。根据患者年龄、颌面部肿瘤位置等因素，选择不同手术方式:颌面部肿瘤扩大切除术27例；颌面部肿瘤扩大切除加区域淋巴结清扫术7例；颌面部肿瘤扩大切除加同侧颈淋巴结清扫术加邻近组织瓣修复3例。术中尽量的缩短手术时间，加强术中监护，尽量避免和减少不必要的创伤，肿瘤切除后进行恰当的功能修复。术后严格治疗，加强监护[2]。

3 结果

37例临床患者手术均顺利完成，无围手术期死亡。术后切口愈合良好34例,切口感染患者3例,皮瓣尖端坏死患者1例。术后1年生存率80%(30/37)。3年生存率67%(25/37)。

4 讨论

颌面部肿瘤在世界不同地区的发病率有明显差异，根据文献报道，我国颌面部肿瘤的发病率为男8.7/10万，女6.0/10万[3]。流行病学研究发现，吸烟和饮酒是颌面部肿瘤的常见诱因。……