新生儿呼吸衰竭65例临床分析

孔玉显 杨俊

新生儿呼吸衰竭65例临床分析

孔玉显 杨俊

目的了解呼吸衰竭(RF)新生儿的原发病因以及转归情况,为临床进一步采取急救措施提供依据。方法 对2007年1月～2010年9月收治的65例RF新生儿进行资料收集及统计分析。结果 65例RF新生儿羊水吸入性肺炎(52例)、呼吸窘迫综合征(35例)及动脉导管未闭(29例)是新生儿RF(NRF)的主要原发疾病,NRF的院内病死率为29.8%。结论 NRF是新生儿的高患病率、高病死率的疾病,积极改善通气,纠正代谢性酸中毒是治疗呼衰的重要手段。

呼吸衰竭;新生儿;辅助通气

新生儿呼吸衰竭(NRF)是新生儿最常见的危重症,国外资料显示,NRF在人群中的发病率为18%,病死率为11.1%[1]。为提高对新生儿呼吸衰竭综合征临床特点和高危因素的认识,现对2007年1月～2010年9月在我院住院的新生儿中符合呼吸衰竭诊断标准的65例患儿的临床资料进行回顾性分析,报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年1月～20010年9月我科收治的急性呼吸衰竭新生儿65例,其中男45例,女20例,早产儿32例,足月儿33例,入院时最小年龄20min,最大10d,平均2.5d;出生体重820～4100g,平均2234g;胎龄28～41周,平均32.4～35.8周。诊断指标参照杭州会议制定的新生儿呼吸衰竭初步诊断标准,所有患儿均有呼吸困难和面色青紫,伴神志异常或循环功能障碍。

1.2 治疗 所有呼吸衰竭患儿除综合治疗外,主要是保证足够的通气和氧供。同时需要监测患儿的心率、血氧饱和度、呼吸、血压等基本生命体征。并根据患儿的呼吸频率和呼吸音,及时给予吸痰,保证患儿呼吸道通畅,使用呼吸机辅助通气及经鼻持续气道正压给氧(NCPAP),改善通气,纠正酸中毒等并发症。……