麻醉药品的管理策略

罗春霞 冯友权

(宁夏回族自治区第五人民医院麻醉科 宁夏石嘴山753000)

通过学习《麻醉药品和精神药品管理条例》,医务工作者应加强对癌症患者使用麻醉药品的管理,以便能合法、合理、安全地管理使用麻醉药品。麻醉药品具有二重性,如果管理有方,使用得当,可以治病;如果管理混乱,使用不当,则会危害健康和社会稳定[1]。现就我院麻醉药品的管理与策略作一个阐述。

1 癌痛麻醉药品的使用

1986年WHO发布《癌症三阶梯镇痛治疗原则》提出癌症疼痛患者的药物治疗的三阶梯疗法,即轻度癌痛给予以阿司匹林为代表的非甾体类药;中度癌痛给予可待因为代表的弱阿片类药;重度癌痛给予以吗啡类为代表的强阿片类药。凡能口服给药者尽量口服用药,只有当规范用药后仍无法缓解疼痛或无法口服者才改用其它方法如直肠给药、皮肤贴剂、肌肉或静脉给药,但目前临床上无论患者或者医生都多数采用肌注给药。据研究,目前80%以上的癌症患者疼痛缓解后就开始不规则用药,导致止痛效果差,不良反应增加。现在有些患者一经诊断为癌症晚期就办理《麻醉药品专用卡》,及早就使用强阿片类药,严重影响了癌痛的止痛疗效[2]。

2 我国癌痛麻醉药品的使用状况

阿片类镇痛药是缓解癌痛的关键药物,其消耗量是反映一个国家和地区癌痛患者是否获得合理镇痛的重要评价指标。经过多年的努力,我国吗啡医用消耗量从1993年的7kg(人均0.006mg)升至2004年的415kg(人……