成人肝母细胞瘤1例

高明珠 孙国平 张从军

安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科，安徽 合肥 230032

成人肝母细胞瘤1例

高明珠 孙国平 张从军

安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科，安徽 合肥 230032

成年人；肝肿瘤；病例报告

肝母细胞瘤（Hepatoblastoma,HB）是儿童期最为常见的肝脏原发恶性肿瘤[1]，好发于5岁以下儿童，成人极为罕见。我院2011年3月收治1例成人肝母细胞瘤，现报道如下。

1 病例资料

患者，女性，38岁，自两年前出现饭后腹胀不适，未予重视。2010.7患者腹胀加重，伴有疼痛，数小时后可自行缓解，故2010.10于当地医院体检，MR示：肝脏左外叶与胃小弯间巨大占位性病灶，约11.5cm*10.3cm*8.5cm大小，符合肿瘤性改变，考虑来自胃小弯间质瘤可能性大；胆道系统及胰腺、脾脏未见明显异常。2010.11入住我院普外科，腹部B超示：左上腹扫及大小约13.6cm*10.5cm囊实性回声，肝左外叶呈受压改变，余腹盆腔，腹膜后未见明显肿大淋巴结及游离暗区。术前诊断：肝脏占位性质待查，于2010.11.4行肝左外叶切除术，术中见：腹腔无腹水，盆腔、胃、脾、小肠及结肠无明显异常，肿瘤位于肝左外叶，约15cm*10cm大小，质韧，囊实性改变，包膜完整，内见坏死组织，肝十二指肠韧带未见肿大淋巴结。术后病理示：肝（左外叶）肝母细胞瘤，14cm*13cm*5cm大小，免疫组化结果：CK(+)、EMA(+)、TTF-1(-)、CD20(-)、CD34(-)、FP(+)、CA(-)、D3(-)、CK7(-)、CEA(-)。后复旦大学附属肿瘤医院病理切片会诊示：（左肝外叶）肝母细胞瘤，CD56(+)、AFP(-)、Hep-1(-)、Syn(-)、NSE(-)、CHGA(-)、TTF-1(-)、CK7(-)、Vim(-)、CK19(-)。术后予以保肝、止血、营养等支持治疗，患者恢复良好出院。

2010.12患者于当地医院复查CT示：1.肝左外叶肝母细胞瘤术后，肝左外叶片状低密度影，考虑术后改变，建议动态观察。2.脾脏肿大，胆囊、胰腺、脾脏及双肾未见明显占位。……