改良后颅凹重建术治疗Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症的护理

李作凌

(河南省人民医院神经外科,河南郑州 450003)

改良后颅凹重建术治疗Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症的护理

李作凌

(河南省人民医院神经外科,河南郑州 450003)

目的探讨Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症改良手术治疗后护理方法及效果。方法回顾分析42例Arnold-hiari畸形合并脊髓空洞症实施改良手术治疗的临床资料。结果42例患者中症状改善39例,有效率92.9%;所有患者小脑扁桃体下疝均纠正,脊髓空洞消失12例,缩小28例,无明显改善2例,有效率95.2%。结论Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞的手术治疗方式及围手术期全方位的护理能预防和减少并发症的发生,是提高手术成功率的重要保证。

Arnold-Chiari畸形 手术 护理

Arnold-Chiari畸形(Arnold Chiari malformation,ACM)是后颅凹中线结构在胚胎期的异常发育,致使小脑扁桃体疝入枕大孔内而引起延髓、上颈髓受压、颅内压增高所表现的一组综合征,常伴脊髓空洞症(Syringomyelia,SM)和颅颈部畸形等,手术治疗ACM是迄今惟一有效的方法[1-2]。我科2005年7月～2008年12月收治ACM并SM患者42例,患者术后均恢复良好,未出现并发症,现将护理体会报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组ACM并SM患者42例,其中男27例,女15例,年龄16～54岁,平均38岁;病程2个月～5年,平均3年。延髓及上颈髓受压表现的有35例,其中单个肢体(上肢或下肢)无力21例,单侧肢体(上肢和下肢)无力10例,四肢肢体无力4例,肢体感觉障碍(节段性分离感觉障碍)34例,锥体束征阳性16例;表现小脑症状12例,其中眼震4例,共济失调9例;颅神经及颈神经受累13例(表现为颈部疼痛、面部麻木、舌肌震颤或萎缩);表现颅内压增高3例;植物神经损害(一侧肢体无汗、皮肤划痕症)4例,后发际低7例。……