小腿深度烧伤交腿皮瓣转移术治疗的护理

罗培寿 郑爱林

(广东省农垦中心医院,广东 湛江 524002)

小腿深度烧伤交腿皮瓣转移术治疗的护理

罗培寿 郑爱林

(广东省农垦中心医院,广东 湛江 524002)

深度烧伤 交腿皮瓣转移术 护理

高压电击伤及热压伤所造成的足及踝关节的损伤修复起来比较困难,往往需用皮瓣修复创面[1]。

小腿深度烧伤尤其是伴有胫骨烧伤,采用交腿皮瓣转移术修复皮肤缺损,避免了以往等肉芽组织生长以后再植皮的缺点。我院应用此项技术修复小腿深度烧伤,取得满意效果,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者 18例,男 9例,女 9例,年龄42～56岁,平均 48岁,均为小腿深度伴胫骨外露,其中2例伴有胫骨坏死,烧伤面积最大为10 cm×10 cm,最小为5 cm×5 cm,4例患者中有3例患有糖尿病。

1.2 方法 清除所有坏死组织,修整创缘,创面彻底止血。按创面缺损大小设计皮瓣,切取皮瓣将深筋膜包括在内,供区创面中厚皮片移植覆盖。交叉两侧小腿,将掀起的皮片移植到对侧小腿缺损部位,术毕用石膏绷带固定双侧小腿和膝关节。术后3周行二期断蒂手术。

1.3 结果 本组18例患者术后皮瓣均成活,平均住院33 d。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 患者对手术治疗多有恐惧感,故向患者及家属解释手术方法和治疗过程,着重讲解在术后强制性石膏固定初期可能出现的各种不适现象,以及手术前后注意事项。由于是带蒂皮瓣转移手术,所以还需要经过二期手术断蒂,才能完成,病程相对较长,请已治愈病人现身说法。使其解除顾虑,积极配合治疗、护理工作,以最佳心理状态过度手术期。……