局部麻醉下免注气锁骨下途径腔镜辅助甲状腺肿瘤切除术65例

陈秋贤，蔡丽生，蔡铭智，徐立，高金辉

(福建医科大学附属漳州市医院普外科，福建 漳州 363000）

局部麻醉下免注气锁骨下途径腔镜辅助甲状腺肿瘤切除术65例

陈秋贤，蔡丽生，蔡铭智，徐立，高金辉

(福建医科大学附属漳州市医院普外科，福建 漳州 363000）

目的 探讨局部麻醉下免注气锁骨下途径腔镜甲状腺肿瘤切除术在甲状腺外科应用的的优缺点及其可行性。方法局部麻醉下患侧锁骨下方做2～4 cm切口，沿颈阔肌下平面分离至颈前区，使用皮肤拉钩及缝线牵拉方法建立无气体空间，利用超声刀分离行甲状腺肿瘤切除术，2例行甲状腺癌根治术。结果65例均手术成功，平均手术时间60±10 min。出血量25±12.5 ml。4例皮瓣下积液，1例切口感染，引流、换药后均治愈，1例出现声音嘶哑，营养神经治疗2周后痊愈。随访1～59个月，肿瘤无复发。结论免注气锁骨下途径腔镜甲状腺瘤切除术具有操作简单、完全、美观效果；如尽量减少术后切口并发症的发生，切实可推行该手术方式。

内窥镜；甲状腺肿瘤/治疗；甲状腺肿瘤切除术

随着腔镜技术及甲状腺外科手术的进展，使用腔镜辅助完成甲状腺手术目前已经得到了广泛的发展，目前使用腔镜技术完成甲状腺手术治疗入路有多种方式：胸骨切迹上、乳晕途径、前胸途径、锁骨下途径、颈部小切口及腋窝途径［1-4］等。我们在2009年已经报告［5］通过免注气锁骨下途径腔镜辅助完成甲状腺肿瘤切除术34例，后期又完成了31例，其中2例行甲状腺癌标准根治术2例，现将2006年10月～2011年10月共完成65例情况总结报道如下。……