腹部轴型薄皮瓣修复指端软组织缺损

孙洋；赵鸿；朱国新

（武警贵州总队医院，贵州 贵阳 550005）

腹部轴型薄皮瓣修复指端软组织缺损

孙洋；赵鸿；朱国新

（武警贵州总队医院，贵州 贵阳 550005）

目的 探讨基层医院使用腹部轴型薄皮瓣急诊修复指端软组织缺损。方法在同侧腹股沟处浅筋膜层掀起皮瓣，血管蒂在腹股韧带上0.5～0.8 cm，根据手指创面大小及数目多少，按血管轴线方向，设计出皮瓣，单皮瓣以旋髂浅血管蒂为首选。双皮瓣时以旋髂浅血管、腹壁浅血管为轴型皮瓣；皮瓣术后7～14 d断蒂，平均11.2 d。结果本组38例44个手指的皮瓣基本存活，术后随诊5个月～1年，皮瓣柔软，无明显臃肿，皮瓣感觉恢复至S0级11块，S1级23块，S2级9块。结论提示腹部轴型超薄皮瓣具有操作简单、断蒂早、供区损伤小等优点，是修复指端软组织缺损而较为理想的皮瓣。

外科皮瓣；真皮下血管网；手；损伤

指端软组织缺损是急诊科医生经常遇到的问题，为覆盖肌腱及骨外露，保留手指长度，常采用各种方法进行修复［1］。2008年1月至2011年6月，我科应用腹部真皮下血管网皮瓣修复指端软组织缺损38例，收到了满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 指端软组织缺损患者共38例（44指），男性26例（30），女性12例（14指）。致伤原因：机器绞伤14例（14指），指尖套脱伤14例（16指），刀砍伤4例（4指），其它伤2例（2指）。损伤部位：食指13例，中指12例，环指7例，食指伴中指2例，中指伴环指4例。年龄16～48岁，平均28.5岁。手指远节损伤及指尖套脱伤27例（32指），手指近、中节损伤11例（12指）。均伴指骨外露。

1.2 手术方法 38例均急诊手术，伤指指根神经阻滞麻醉，伤指彻底清创、止血，用骨锉锉圆骨端。……