手术室职业危险因素及防护

李菊红 刘瑛辉

李菊红:女，本科，主管护师，护士长

手术室作为一种特殊的治疗场所，其中暗藏着多种诸如生物、化学、物理等外在的危害因素，而处在这样环境中工作的护理人员也存在自身生理、心理方面的危害因素，正是由于这些危险因素，一直在严重威胁着护理人员的身心健康，手术室作为职业危害场所，正在日益受到医护人员的重视。因此，了解危害因素和做好防护措施对于保证手术室护理人员的身心健康及护理质量的提高并最终得益于患者具有重大的意义。

1 危害因素

1.1 生物危害因素 手术可以携带各种病原微生物，如细菌、病毒等，护理人员在操作过程中不可避免要接触到患者的血液、分泌物及排泄物，因此护士的感染机会较其他工作人员要大的多，特别是皮肤破损时，极易造成一些血液感染性疾病的发生，现已证实有20多种病原体可经针刺伤或锐器伤传播，其中最常见的有乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和HIV。被污染锐器刺伤1次，感染HIV的危险性为0.3%，感染HBV的机会为10% ～35%(未注射疫苗者)，感染HCV的机会1.2% ～10%［1］。此外，护士接触其他体液如一些分泌物也是重要感染途径，据报道，我国每年有450万法定传染病，其中大多数经过呼吸道、血液和体液等因素传播，有学者研究表明在诸多生物危害因素中，护理人员因为锐器损伤特别是针刺伤而感染的血液传播疾病最为常见，只需0.004 ml带有HBV的血液足以让健康人感染HBV。也可因为手术室医疗护理操作较多，工作环境相对密闭，医护人员每天在手术间持续工作，造成劳动强度大，体力下降，引起机体免疫力下降，容易继发各种感染。……