新生儿破伤风的护理

丁晓青

(江苏省高邮市人民医院 江苏高邮 225600)

新生儿破伤风是由于接生时被破伤风杆菌污染或未经严格消毒的剪刀断脐感染，自脐部侵入而引起的一种感染性疾病。随着社会的发展，医疗技术的普及，科学接生已成为普遍现象，新生儿破伤风发病率逐渐下降。但由于接生包消毒不彻底、没有执行严格的无菌操作规范、新生儿脐部感染等，也有新生儿破伤风病例出现。我院近2年收治8例新生儿破伤风患儿，护理体会报告如下。

1 临床资料

8例新生破伤风患儿中，男5例，女3例。发病最早4天，最迟7天。所有患儿刚发病时均有哭闹不安、张口吞咽困难、不能吃奶、苦笑面容、牙关紧闭等症状。脐部均有红肿、臭味，并可见脓性分泌物。入院后1周内病情逐渐加重，第2周达高峰，3～8周逐渐好转。

2 护理方法

2.1 隔离治疗 将患儿安置在单人病房，专人看护，用窗帘遮挡窗户，避免噪音。床头备吸痰器、氧气、气管切开包、静脉输液盘等各种治疗所需器械。对刚入院患儿用物实行一婴一用一消毒，做到专人专用。

2.2 止痉 尽早使用破伤风抗毒素，病房保持安静，减少人员走动，合理安排治疗时间。各项治疗操作尽量集中进行。使用静脉留置针，避免反复穿刺，减少对患儿刺激，以免患儿抽搐发作。根据医嘱予安定静脉应用，注射时密切观察呼吸，如呼吸频率有明显减慢、浅表或有屏气、发绀，则立即停注。患儿痉挛易发热、出汗，适当打开包被降温、及时擦干汗渍、保持皮肤清洁干燥。

2.3 保持患儿呼吸道通畅 抽搐是发热或其他原因引起的脑功能紊乱，表现为突然意识丧失、呼吸暂停、双眼凝视、四肢强直、双手握拳等。……