急诊癔症患者的心理护理

赵庆芳 王冬云 汤莉莉

癔症是精神科的常见疾病,又名歇斯底里(Hysteria),一般好发于女性,是临床常见的一种神经官能症,病因与心理社会因素密切相关。紧张、恐惧是诱发癔症的重要因素[1],是综合性医院常见“急症”之一。由于这类疾病的发生、发展、病程、预后都与患者的病前性格特征有关,所以在癔症患者的临床护理过程中,除对患者癔症发作时的躯体护理外,心理护理是主要的护理措施之一。我院 2004年 6月 ～2007年 12月收治癔症患者 68例,通过观察其心理特点,并对其结合暗示治疗进行了心理护理后取得了满意的效果,现报道如下。

1 临床资料

本组患者 68例,其中男 12例,女 56例。年龄 16～67岁,平均(41.2±6.5)岁。所有病例均符合CCMD-3癔症诊断标准。患者的年龄、职业、文化、婚姻、家族史、病前性格、病前生活事件见表 1。

表1 急诊癔症患者性别与病前精神因素的关系

2 治疗与结果

癔症属情感发作性疾病,主要采用镇静、心理疏导和对症治疗。每个患者由固定的医师、护士对其进行心理疏导治疗。全部病例留院观察时间 2～3 d,平均 46 h。治愈 40例,好转27例,无效 1例。

3 讨 论

3.1 癔症患者的心理特点

进行有效的心理护理首先必须掌握患者的心理特点。癔症大多起病急骤,发病前通常心理处于急剧变化的状态,如焦虑、恐惧等。本组 95.6%的患者病前有明确的精神刺激因素。患者发病与一定的人格特性具有密切的联系,大多存在性格内向、多思、多虑、多疑、神经过敏、心胸狭窄等,因此癔症好发于女性。本组女性患者占 82.4%,我们认为除与个人的性格特点有关外,常与文化水平有限、心理稳定性差、应变能力低有关。……