小儿喉乳头状瘤气管切开术后的家庭护理

冉贞芳 李 平

小儿喉乳头状瘤是喉部的一种良性肿瘤，因生长迅速，且具有多发倾向，常引起严重的喉梗阻［1］。鉴于目前对该病尚无有效的治疗方法和避免其复发的措施，尤其是对于生长速度过快者，气管切开是解除和预防喉梗阻的最有效手段［2］。但因其原发病暂时不能治愈，须带管出院。为了减少医疗费用及住院周期，提高病床的有效使用率，近年来，我们对25例小儿喉乳头状瘤气管切开术后患儿家属进行出院前健康教育及护理技能培训，包括模型讲解—操作示范—评估家属，使其掌握气管套管的家庭护理，通过随访无1例感染发生。现将结果报道如下。

1 临床资料

我科于2005年1月～2010年1月共收治小儿喉乳头状瘤65例，其中有25例行气管切开术。25例患儿中男11例，女14例。年龄1.2～4岁。所有病例均在直接喉镜下行气管切开术加喉乳头状瘤摘除术，麻醉方式为全身麻醉。25例气管切开患儿经治疗病情平稳后均带管出院。半年后复查，带管期间患儿均呼吸道通畅，无1例发生并发症及意外情况，其中有3例无复发迹象已顺利拔管。最长带管时间为5年，最短时间为1个月。

2 家庭护理前期准备

2.1 器械和药品的准备 出院前嘱患儿家长准备好吸痰器、吸痰管、超声雾化器、口含嘴、一次性空针、浸泡内导管容器，药品主要包括生理盐水、α－糜蛋白酶、先锋霉素、沐舒坦等，并用所准备的器械示范指导家长，包括吸痰器、雾化器的使用以及雾化液、湿化液的配制，要求家长亲自动手，确定完全学会为止。……