植少娟 刘和菊 袁 碧
多数肿瘤患者经过正规的手术、放疗、化疗后回到家中转入社区治疗。抗癌治疗的间歇期或康复期、不宜继续化疗的肿瘤患者均在家中度过,患者和家属对出院后的康复护理及注意事项比较关注[1],通过全面、有效的社区家庭护理,最大限度地满足肿瘤患者对护理服务的需求,使患者减轻痛苦,延长生命,正视疾病,有利于社区癌症患者的心理功能及社会功能的恢复,提高其生存质量及生活质量。现就我科近5年来的喉咽肿瘤人群的社区家庭护理总结报道如下。
1.1 一般资料 本组患者98例,男68例,女30例。年龄31~93岁,平均59.3岁。选自2005年1月 ~2009年12月,经病理或细胞学确诊为喉及喉咽部恶性肿瘤的患者。条件如下:(1)完成阶段性治疗,包括出院的康复期患者。(2)手术后,放/化疗间歇期,仍需要进一步治疗和善后护理,已出院患者。(3)癌症中晚期,因经济或社会等原因,选择院外治疗的患者。(4)患者家属理解并接受家庭护理。(5)医院开展对患者的随访服务。
1.2 方法 对喉咽肿瘤患者开展社区家庭护理,对患者及社区家庭护理人员进行技术和心理指导,包括死亡教育、思想交流、常见症状的处理、护理要点及相应的自我保健知识。建立个人档案资料,包括人口学资料、疾病诊断、病情、治疗及医疗费支付方式等情况,进行生理、心理、社会行为护理,对其康复状况进行综合评价。
2.1 创造良好的环境 创造一个让患者感觉舒适及安全的环境,包括周围环境和心理环境。……