剖宫产手术护理的重点过程管理

胡春梅

过程，是将输入转化为输出的相互关联或相互作用的一组活动［1］。其任务在于将输入转化为输出，转化的条件是资源，包括人力、设备设施、物料和环境等。“质量冰山”理论有助于领悟过程质量的重要性，过程质量就是沉在水下的冰山部分。在护理质量管理过程中，应通过对护理质量产生、形成和实现的全过程进行控制，才能有效地消除护理质量隐患，保证护理质量。

剖宫产是在分娩过程中，由于产妇和胎儿因素无法使胎儿自然娩出，而由医师采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。剖宫产术的护理由很多过程组成，如产妇术前心理护理、产妇体位的调整、麻醉护理、洗手护理、途中转运护理等，任何一个过程均会对剖宫产的护理质量造成影响。因此，加强剖宫产手术的过程管理，做好过程质量控制，针对导致剖宫产术中危险因素，有目标、有组织、有计划科学地实施控制活动，以减少孕产妇危险性，降低新生儿死亡率。

1 术前心理护理过程

由于剖宫产产妇多数为合并妊娠并发症或试产失败，产妇普遍存在焦虑、紧张、恐惧等心理反应［2］。对此，护理人员应进行充分评估，发现产妇的心理问题，制定有针对性的护理计划，热情接待患者，巡回护士陪伴在旁，引导产妇说出自己的焦虑和恐惧的心理感受，给予安慰和指导，讲解麻醉与术中配合方法，如术中牵拉不适和取出胎儿时不适时嘱产妇深呼吸，减轻不适和疼痛［3－7］，帮助产妇以积极的心态应对不适，但应避免一味安慰患者，使其误以为剖宫产术无任何痛苦与不适而期望过高，失去对医护人员信任。……