氩氦刀治疗肺癌的护理

吴贤翠,樊 嬛

肺癌病人的手术创伤相对较大,对于老年体质差的中晚期不愿意手术的肿瘤病人,或者肿瘤转移至肺部,机体不能耐受开胸手术的病人。氩氦刀冷冻治疗术对于早期的小肿瘤可作为手术的替代治疗;对于晚期较大的肿瘤可作为姑息治疗,增强综合治疗的效果,可减少肿瘤负荷,减轻症状,提高生活质量,延长生存时间。我科自2008年来运用氩氦刀治疗肺癌病人,取得较好的治疗效果。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年2月—2010年4月我科共进行7例肺癌病人氩氦刀治疗,均为男性,年龄51岁～80岁(70.0岁±0.4岁)。经手术治疗病人均康复出院。

1.2 设备 以色列伽利略公司生产的Cryo-HITTM低温冷冻手术系统,是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备;氩氦刀并不是真正意义上的手术刀,而是一种新型的、超低温治疗肿瘤的仪器[1]。它形如穿刺针,直径可细至2 mm,氩氦刀中空,可循环高压常温氩气(冷媒)和高压常温氦气(热媒);螺旋 CT。

1.3 手术方法 以局部麻醉为主,在CT定位引导下将氩气刀准确穿刺进入肿瘤体内,首先启动氩气,可借氩气在刀尖急速膨胀产生制冷作用,在15 s内将病变组织冷冻至-140℃～-170℃。持续15 min～20 min后,关闭氩气,再启动氦气,又可借氦气在刀尖急速膨胀,急速加热,于超低温状态的病变组织,可使病变组织温度从-140℃上升至20℃～40℃从而施行快速热疗。此种冷热逆转疗法,对病变组织的摧毁尤为彻底[2]。持续3 min～5 min之后,再重复1次以上治疗。

2 护理

2.1 术前护理 ①术前应耐心细致地做好心理护理,说明氩氦刀治疗肺癌的基本原理及其操作过程、术中可能出现的不适、术后可能出现的并发症及如何预防等,介绍治疗成功的病例,从而使病人减轻或消除紧张、恐惧心理,稳定情绪,积极配合治疗[3]。……