王雅玲,张卫卫(洪湖市人民医院儿科,湖北 洪湖433200)
支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎,两岁以内儿童多发。支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,病理变化以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主,肺泡内充满渗出物,经肺泡壁通道向周围组织蔓延呈点片状炎症病灶,若病灶融合成片可累及多个肺小叶或更为广泛[1]。氨溴索增加气道内浆液分泌使痰液稀释易于排出,促进肺表面活性物质产生,促进纤毛运动。糜蛋白酶与抗菌药合用使呼吸道分泌物变稀,改善呼吸功能进而改善缺氧症状[2]。为了解盐酸氨溴索静滴联合糜蛋白酶雾化在支气管肺炎治疗中的临床疗效及安全性,选择2011年1月至2011年7月在本院住院治疗的支气管肺炎患儿60例,其中30例加用盐酸氨溴索静滴联合糜蛋白酶雾化治疗,对比常规综合治疗的30例患儿疗效有优越性,现报道如下。
60例支气管肺炎患儿均符合 《儿科学》第七版中支气管肺炎的诊断标准。其中男38例,女22例,年龄均小于2岁。根据随机原则分为对照组30例和治疗组30例,2组年龄、体质量、性别无统计学差异。排除先天性心脏病、营养不良及免疫缺陷等患儿。
2组患儿均给予综合治疗,对照组给予抗感染,必要时氧疗维持内环境稳定等对症支持治疗;治疗组在此基础上加用氨溴索15mg加入5%葡萄糖液50ml静脉滴注,联合糜蛋白酶2000u加入生理盐水5ml雾化。观察2组患儿临床疗效,包括症状改善所需时间、肺部罗音消失时间及治愈好转率。……