甲状腺癌的彩色多普勒所见分析

黄洁萍

甲状腺疾病是临床常见病，其恶性肿瘤的发病率在逐年升高，早期治疗有理想的治疗效果。笔者对所在医院2007-06～2010-06经手术病理证实为甲状腺癌的44例患者的超声资料进行回顾性分析，旨在总结经验，以提高甲状腺癌的超声诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组44例均为手术病理证实为甲状腺癌患者。男10例，女34例；年龄17～65岁，平均45岁。病史最长6年，最短2个月，以发现肿块就诊。患者均行术前颈部及甲状腺超声检查并进行手术治疗，术后取病理检查。

1.2 诊断仪器与方法 采用西门子Sequioa-512彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为8～12 MHz。检查时患者取仰卧位，肩及颈后部垫一枕头使颈部后伸，充分暴露颈前部。于甲状腺部位做全面扫查，探查时行纵切、横切、斜切，尽量显示甲状腺全貌。在二维图像上观察甲状腺癌肿数目、大小、形态、边界、包膜、内部回声及回声类型，并注意肿块与周围组织的关系，常规扫查有无颈部周围淋巴结肿大。利用彩色多普勒重点观察肿块周边及内部血流分布情况及丰富程度，选择血流最丰富的切面用脉冲多普勒频谱取样，调整声束与血流入射角<60度，测量血流峰值及阻力指数。

2 结 果

甲状腺癌声像图特点总结为：①内部回声：低回声不均质型28例，等回声不均质型2例，囊实混合型12例，稍强回声较少见；②大部分形态不规则，边界欠清晰，小部分边界清晰，形态规则，5例周边可见低回声晕，26例后方回声有衰减或无变化，很少出现增强，23例伴有颈部淋巴结肿大；③肿块内常可见钙化：实性不均质低回声区并钙化型20例，内部可见砂粒样钙化；……