●王 敏
(北京市消防总队,北京 100036)
洁净手术室是指采取一定的空气洁净措施,达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室[1]。由于洁净手术室相对封闭,可形成诸如高浓度酒精挥发与富氧形成一种极易燃烧的混合物,易引发火灾。同时鉴于手术室中医者、患者行为能力特别是疏散能力薄弱的特点,在考虑保证手术室功能、达到洁净标准的同时,应充分考虑消防安全疏散的合理设计,从而保障洁净手术室内医患的人身安全。
洁净手术室的火灾多与手术的设备、材料、环境以及操作等环节有关。手术过程中的持续吸氧,特别是在进行头面部手术而又没有气管内插管时,大多由麻醉师进行面罩给氧,由于密闭不严,手术单下腔隙中氧浓度达到较高水平,用于手术消毒的酒精和以酒精为溶媒的消毒液(如碘酊),使用后均挥发并密闭于狭小空间中,可聚成高浓度酒精挥发并与氧气形成一种极易燃烧的混合物,一旦遇意外火源即会发生富氧状态下的猛烈燃烧;此外,手术室内的无菌单、纱布、棉球、胶布以及麻醉机上橡胶制品等均为可燃物[2];外科手术电刀笔具有良好的切割及止血功能,但其使用时产生的局部高温也是手术室火灾的根源之一;还有手术室电气设备缺乏维护和检修而引发的电气火灾事故也时有发生。
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