医院信息系统在安全用药管理中的作用探讨

北京肿瘤医院（100142）宁华 张艳华

医院信息系统（HIS）是指医院内部使用的为各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的功能，以达到满足医院内包括医疗事务、医疗照顾及经营管理等多方面需求的目的。医院可以凭借HIS提高服务效率、服务质量及医疗服务水平。目前国内大多医院已经借助HIS中的药品信息管理和医生工作站等模块实现医院内药品信息化管理和电子处方（含医嘱）开具。然而，多数医院在HIS建设初期，软件开发以事务处理为主导，随着管理模式的转变和学科的快速发展，一些专业问题和需求往往不能在软件开发阶段被工程师所预见或发现，必须在专业人员的实际应用和具体指导下才能不断完善[1]。医院通过完善HIS，加强用药安全管理可以从药学信息服务、用药安全管控及合理用药监控等方面实现。

1 药学信息服务

很多医院采用在HIS医生工作站中嵌入PASS（Prescription Automatic Screening System），即“处方自动监控系统”的模式，为临床医师提供药学信息服务。PASS通过对医师开具的处方进行监控，并以不同颜色的信号灯提示医师处方中可能潜在的药物相互作用及配伍禁忌，同时还具有药物信息查询功能。但是医师日常工作繁忙且开具处方时存在一定的惯性，加之电子处方多具备模板功能，医师往往会忽视系统给出的警示。而在之后的环节如护士工作站（处理医嘱）及药房（审核处方）又无法实时获得相关提示信息为用药安全把关，药师只能通过数据回顾分析对不合理处方进行总结。……