手足口病353例临床分析

江西省宜春市万载县人民医院（336100）谌晓东 彭永红

近年来，手足口病在我国部分地区发病率有所上升，并出现流行趋势，且重症病例、死亡病例增多，严重危害到儿童生命健康。2010年6月以来，江西省宜春市万载县出现手足口病的流行，万载县人民医院共收治手足口病353例，现将有关情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选用2010年6月～10月31日在万载县人民医院住院，确诊为手足口病的患者。共353例，男174例，女179例；3岁以下341例，3岁以上5岁以下12例；散居人数302例，分布在多个乡镇，幼托儿童51例。

1.2 症状与体征 发热276例，手足口有疱疹267例，仅口腔有疱疹86例。有咳嗽19例，呕吐13例，腹泻9例，出现手脚抖动18例，精神萎糜11例，易惊18例，呼吸、心率增快2例。

1.3 实验室检查 外周血白细胞增多176例，C-反应蛋白增高117例，血糖增高23例，轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高9例。检测柯萨奇A组16型病毒特异性核酸阳性52例，肠道病毒71型特异性核酸阳性301例。

1.4 影像学检查 胸部X线检查12例有肺部感染。

2 诊断与治疗

2.1 诊断 326例诊断为普通手足口病，27例诊断为重型手足口病。

2.2 病程经过及转归 326例普通型病例经抗病毒、对症等治疗，平均住院天数5.3天，症状消失出院。其中有2例普通型病例再次复发，经再次住院治愈。27例重型病例转市级医院治疗。随访2例死亡。25例经抗病毒、甲基泼尼松龙、静脉注射免疫球蛋白等对症治疗，平均住院天数10.2天，症状消失出院。

3 讨论

手足口病常发生在4月～7月，多发生在5岁以下儿童，尤其是婴幼儿[1]。手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型多见）引起的急性传染病。……